2023年春节，对于70岁的张老太太（化名）来说是特殊的春节，困扰在她心头许久的阴霾终于驱散，能够和家人开开心心过节，这都亏了济源市人民医院胸外科的医护人员。
2022年年底，张老太太在体检时发现左肺上有肺结节，一时间一团阴云笼罩在张老太太一家头上。在家人的陪同下，患者来到了济源市人民医院就诊，在胸外科门诊，胸外科主治医师潘昭锦接诊了患者。结合患者体检检查的影像，潘昭锦发现患者左肺多发结节。其中左肺上叶2个，左肺下叶结节位于背段。在肺动脉第一支血管处还存在门钉淋巴结可能，恶性的可能性很大。

潘昭锦将患者情况与家属沟通后，建议手术治疗。患者家属商量后同意手术治疗，但在制定手术方案时潘昭锦却犯了难。

“现在随着肺结节的发病率增加，多发肺结节病人不在少数，一个肺多发结节病人如果每个结节都采取肺叶切除，那么对患者肺功能的影响太大，所以在不影响治疗效果的前提下，我们尽量采取节段切除或者大楔切切除结节尽可能为患者保留肺功能。”潘昭锦说道。

随后，潘昭锦将患者情况汇报科主任乔保安，经过科室研究讨论，同意为患者实施“胸腔镜下左肺上叶切除+左肺下叶背段切除”手术，尽可能保留患者的肺功能。同时考虑到患者存在门钉淋巴结，术中可能出现肺动脉出血的可能，提前做好了手术预案，避免术中大出血的风险及开胸的可能。

 经过详细的术前检查和术前准备，手术如期进行，手术中胸外科团队采取单操作孔切除（一个1cm大小观察孔，一个3cm大小手术切口），首先切除了下叶背段，然后准备切除左肺上叶，因为在CT下，观察到在肺动脉第一支血管处还存在门钉淋巴结可能（门钉淋巴结是胸外科肺手术最大的拦路虎，是手术出血的主要元凶），所以胸外科团队提前做好了可能出血的预备方案（肺动脉阻断）。在充分游离左肺动脉周围间隙后，开始切除上肺。在这个过程中，胸外科团队顺利切断了左肺上叶静脉、舌段动脉、尖后动脉的b+c支，最后在肺上叶动脉第一支血管和上叶气管间发现确实存在门钉淋巴结。在小心仔细分离的过程中，肺动脉还是出血了，但是由于提前做好的阻断准备，在肺动脉完成阻断后，迅速离断标本，并对肺动脉破口进行了缝合。手术有惊无险的完成了。

术后，患者在经过精心治疗和护理逐渐康复，肺部的结节经病理检验被证实为早期肿瘤。

医路漫漫，近年来，济源市人民医院胸外科坚持以人民健康为中心，不断提升自身的医疗技术水平，在帮助患者解除病痛的同时，尽量提升患者术后的生活质量，全力以赴保障人民群众的生命健康。